Co je to ochranný limit a kdy doplatky za léky vrátí pojišťovna?

Pro každého pojištěnce v České republice je stanoven ochranný finanční limit, tzn. celková částka, kterou od něj zdravotní systém může vybrat na doplatcích a poplatcích.

Co je to ochranný limit a kdy doplatky za léky vrátí pojišťovna?

Od 1. ledna 2018 se ochranný limit u starších osob a dětí snížil:

  • Lidé, kterým je 70 a více let, mají ochranný limit 500 Kč ročně.
  • Lidé, kterým je více než 65 let a méně, než 18 let, mají ochranný nyní pouze 1 000 Kč ročně.
  • U lidí, kterým je 19-64 let, zůstává ochranný limit 5 000 Kč ročně.

Pokud tedy během kalendářního roku zaplatíte za předepsané léky v součtu více, než je tento ochranný limit, pak vám zdravotní pojišťovna vše, co jste nad tento limit zaplatili, vrátí.

Každá zdravotní pojišťovna hlídá ochranné limity za své pacienty. Pacient tedy o vydané peníze nemusí žádat, pojišťovna mu je posílá automaticky poštovní poukázkou nebo bankovním převodem. Stane se tak v následujícím čtvrtletí, kdy byl limit překročen a to do 60 dnů.

Do ochranného limitu se započítávají:

Doplatky za léky:

  • V případě, že lék je nahraditelný jiným levnějším lékem s doplatkem, započítává se do limitu levnější lék.
  • V případě, že se jedná o nenahraditelný lék, započítává se do limitu plná výše jeho doplatku.

Více informací o tom, jakým způsobem se doplatky započítávají najdete na stránkách pojišťovny VZP.

 

Zobrazit diskuzi
Diskuze k článku

Komentujte

avatar
  Subscribe  
Upozornit na