Proběhlo testování první umělé slinivky
Pacientům s diabetem 2. typu, kteří potřebují docházet na dialýzu, by brzy mohla pomoci umělá slinivka. Testy prováděné vědci z University o Cambridge ve Velké Británii a Univerzitní nemocnice v Bernu ve Švýcarsku ukazují, že tato umělá slinivka dokáže bezpečně a efektivně pomoci pacientům udržet glykemii pod kontrolou a snížit riziko hypoglykemie.
Tato umělá slinivka je malé přenosné zařízení, které plní funkci zdravé lidské slinivky a hlídá hladinu glykemie. A to díky digitální technologii, která automaticky vypustí inzulin, když je potřeba. Přístroj se nosí na těle a skládá se ze tří funkčních komponentů – glukózového senzoru, počítačového algoritmu, který počítá potřebnou dávku inzulinu, a inzulinové pumpy.
Slinivka ovládaná softwarem
Slinivku ovládá software v chytrém telefonu uživatele, který pošle signál inzulinové pumpě, aby upravila množství inzulinu, které uživateli vpraví do těla. Monitor glukózy změří pacientovi hladinu cukru a hodnoty pak pošle zpět do chytrého telefonu, aby se dávka inzulinu mohla dále upravit. Ačkoli stejný tým vědců již dříve představil umělou slinivku pro pacienty s diabetem 1. typu, tato nová verze je oproti té původní zcela automatická. Uživatelé nové verze tak už nebudou muset slinivku upozornit, že budou jíst, aby mohla upravit velikost dávky inzulinu. Nová slinivka pracuje úplně sama bez nutnosti zásahu uživatele.
Výzkumu, který trval 11 měsíců, se zúčastnilo 26 pacientů s diabetem, kteří zároveň potřebovali dialýzu. Celkem 13 pacientů začalo výzkum s umělou slinivkou, zatímco zbylých 13 začalo se standardní inzulinovou léčbou. Výzkumníci porovnávali, jak dlouho z předem určené doby 20 dnů v ambulantní péči měli pacienti hladinu cukru v cílovém rozmezí (5,6 až 10,0 mmol/L).
Delší čas v cílovém rozmezí
V době, kdy měli pacienti umělou slinivku, byla jejich glykemie v cílovém rozmezí v průměru 53 % času, zatímco když užívali kontrolní inzulinovou léčbu, hladina jejich glykemie se v tomto rozmezí pohybovala pouze 38 % času. To znamená, že při použití umělé slinivky měli pacienti každý den hladinu glykemie v cílovém rozmezí asi o tři a půl hodiny déle než při kontrolní inzulinové léčbě.
Průměrné hodnoty hladiny glykemie byly při použití umělé slinivky nižší než při inzulinové léčbě (10,1 vs. 11,6mmol/L). Díky umělé slinivce měli pacienti méně často nebezpečně nízkou hladinu cukru v krvi.
V průběhu studie se algoritmus přizpůsobil potřebám jednotlivých pacientů, čímž se účinnost umělé slinivky ještě značně zvýšila a doba, po kterou měli pacienti glykemii v cílovém rozmezí se prodloužila z 36 % v první den sledovaného období na více než 60 % ve dvacátý, tedy poslední, den sledovaného období. Toto zjištění ukazuje, jak důležitý je adaptivní algoritmus, který se dokáže přizpůsobit potřebám jednotlivých pacientů, co se týče množství inzulinu. Množství inzulinu, které pacient potřebuje se totiž mění.
Pohodlnější léčba diabetu
Všichni účastníci studie uvedli, že by umělou slinivku doporučili ostatním. Devět z deseti účastníků (92 %) dále uvedlo, že s tímto zařízením, měli s udržováním diabetu pod kontrolou méně práce než při kontrolní inzulinové léčbě a 87 % z nich hladina glykemie nepůsobila díky umělé slinivce takové starosti. Pacienti dále zmiňovali, že si nemuseli hodnoty glykemie tak často kontrolovat pícháním do prstu, měli víc času pro sebe a byli klidnější. Jako negativa uváděli nepohodlí při nošení inzulinové pumpy a nutnost mít u sebe chytrý telefon.
Vědci nyní umělou slinivku testují pro použití u osob s diabetem 2. typu, kteří se léčí ambulantně, a nepotřebují dialýzu ani náročnou perioperační péči. Lia Bally, Ph.D., která vedla tuto studii v Bernu, říká, že „umělá slinivka má potenciál k tomu, aby se stala klíčovou součástí integrované péče pro pacienty, kteří vyžadují náročnou lékařskou péči.“
Zdroj: medicalxpress.com
850
Zdroj fotografie: Shutterstock, není-li uvedeno
Zdroj informací: archivní číslo časopisu DIAstyl, není-li uveden jiný
