Diabetes ve stáří
Velkou komplikací při stárnutí s diabetem je jeho nejběžnější příznak – ateroskleróza. Ta se u diabetiků objevuje v dřívějším věku a u starších diabetiků způsobuje závažnější komplikace.
Zároveň je díky nižšímu tlaku mnohem těžší bojovat s jakoukoliv infekcí nebo poraněním, hlavně poraněním nohou. Vzhledem k tomu, že starší lidé jsou celkově křehčí a náchylnější k úrazům, je pomalé hojení velkou přítěží.
Co je ateroskleróza?
Ateroskleróza je degenerativní onemocnění cévních stěn. Jedná se o dlouhodobý proces, který je způsoben ukládáním tukových látek, hlavě cholesterolu, ve stěnách cév. V raných fázích choroby se v cévách tvoří takzvané tukové proužky, a tyto změny se dají ještě bez problémů zvrátit. Při dlouhodobém ukládání ale dochází k nevratným změnám cév – tvrdnou, jejich stěny se ztlušťují a vznikají na nich aterosklerotické pláty. Ty pak snižují průtok krve.
Mezi důsledky aterosklerózy patří srdeční infarkt nebo srdeční ischemie (nedokrvování tkáně). U mozkových cév může ateroskleróza způsobit mrtvici.
Diabetická dieta bývá problém
Další potíž spočívá u některých seniorů s diabetem v dodržování diabetické diety. Zvlášť pokud dojde k omezení společenského kontaktu a člověk je víceméně pořád sám doma, může hrozit zanedbání zásad zdravé výživy. V tomto případě je vhodné vyžít služeb místních sociálních společností nebo center pro domácí péči, které mohou dovézt jídlo v odpovídajícím množství a kvalitě až domů.
Vhodné je také nepolevovat se cvičením. Je jasné, že žádný aerobní nebo náročná sport už není ve vyšším věku možné provádět; stále je ale možné chodit na procházky, případně najít ve svém okolí pravidelné cvičení pro seniory. Vhodná je například jóga.
Pro stanovování způsobu a cílů léčby je třeba zvážit:
1. Způsobilost diabetika – seniora
a) Samostatnost a nezávislost na jiných osobách
b) Schopnost samostatně se pohybovat
c) Mentální schopnosti
2. Přítomnost mikro- a makrovaskulárních komplikací
S délkou trvání diabetu je vyšší výskyt onemocnění očí (retinopatie), ledvin (nefropatie) i nervových zakončení (neuropatie)
3. Přítomnost jiného onemocnění
a) Jiné onemocnění může být vážnější než diabetes
b) Komplikuje rychlost odhalení cukrovky
4. Ostatní užívané léky
Vzhledem k tomu, že senioři mají řadu dalších potíží, užívají velké množství léků. Je třeba, aby u sebe nosili seznam léků, který předloží dalšímu lékaři při předepsání nových léků.
Po zvážení výše uvedených faktorů je možné nastavit individuální léčbu.
U starších diabetiků by měl lékař:
a) Snažit se zlepšit kompenzaci diabetu (nesnažit se dosahovat co nejnižších hodnot glykémie, aby docházelo k hypoglykémiím)
b) Odstranit hypoglykémie
c) Co nejvíce oddálit vznik cévních komplikací
4353
Zdroj fotografie: Shutterstock, není-li uvedeno
Zdroj informací: archivní číslo časopisu DIAstyl, není-li uveden jiný
