Bis Bis

Fenomén úsvitu postihuje skoro polovinu diabetiků

Fenomén úsvitu postihuje skoro polovinu diabetiků
Fenomén úsvitu se projevuje zvýšenou ranní glykémií Zdroj: Pixabay

Probudit se s vysokou hladinou cukru v krvi může být pro diabetiky znepokojivé a frustrující. Ranní hyperglykémie, která se obvykle projevuje bolestmi hlavy, nevolností, rozmazaným viděním či pocitem na zvracení, může být způsobena fenoménem úsvitu. Tento jev, který je znám také pod anglickým názvem dawn phenomenon, je běžný u diabetiků 1. a 2. typu a jeho účinky mohou být závažné. V tomto článku se podíváme, co fenomén úsvitu způsobuje, jaké má příčiny a jak ho lze zvládat.

Fenomén úsvitu je stav, při kterém dochází k nárůstu hladiny cukru v krvi v časných ranních hodinách, obvykle mezi druhou a osmou hodinou ranní. Tento jev je výsledkem hormonálních změn, které vedou k produkci glukózy v játrech a zároveň zvyšují inzulínovou rezistenci. V průběhu noci tělo uvolňuje kontra-regulační hormony, mezi které patří růstový hormon, kortizol, glukagon a epinefrin (adrenalin). Tyto hormony nejenže stimulují játra k produkci glukózy, ale také snižují účinnost inzulínu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Zajímavostí je, že fenomén úsvitu postihuje přibližně polovinu všech diabetiků, a je zvláště častý u adolescentů, kde se hormonální změny mohou projevovat výrazněji. Proč ale k tomu dochází? Ráno se tělo připravuje na denní aktivitu tím, že uvolňuje hormony, které stimulují růst a energetické rezervy, což je přirozený proces. Pro diabetiky však tento proces může znamenat výrazné zvýšení krevního cukru.

Jaké jsou příčiny ranní hyperglykémie?

Ranní hyperglykémie může mít několik příčin, z nichž fenomén úsvitu je pouze jednou možností. Mezi další faktory patří nesprávné dávkování inzulínu, nadměrný příjem sacharidů večer před spaním nebo oslabení účinku bazálního inzulínu během noci. U diabetiků 1. typu se hyperglykémie definuje jako hodnota cukru v krvi vyšší než 10 mmol/l, zatímco u diabetiků 2. typu je hranice nastavena na 7 mmol/l. Během fenoménu úsvitu však hladiny cukru mohou dosáhnout i 20 mmol/l, což je hodnota, kterou doprovází výrazné fyzické nepohodlí, jako je vyčerpání, nevolnost a bolesti hlavy.

V některých případech může být ranní hyperglykémie výsledkem noční hypoglykémie, což je stav, kdy hladina cukru v krvi klesne pod 4 mmol/l. K tomu dochází zejména během noci, kolem druhé hodiny ranní, kdy tělo reaguje na nízkou hladinu cukru aktivací jater, které uvolňují glukózu. Tato kompenzační reakce může vést k rannímu nárůstu krevního cukru. Tento fenomén se označuje jako Somogyiho efekt.

Časté používání mobilů souvisí s vyšším rizikem srdečních a cévních onemocnění u kuřáků a diabetiků

Mobilní telefon je nepostradatelnou součástí našich životů. Už dávno neslouží k pouhé komunikaci na dálku. Absolutní většina lidí využívá ...

Jak rozpoznat fenomén úsvitu?

Zda je příčinou ranní hyperglykémie skutečně fenomén úsvitu, lze zjistit jednoduchým způsobem: měřením hladiny cukru v krvi v noci, obvykle mezi 2. a 3. hodinou ranní. Pokud jsou hodnoty v této době normální, ale ráno se výrazně zvýší, pravděpodobně se jedná o fenomén úsvitu. Pokud však i v noci dochází k výrazným poklesům cukru, může být příčinou noční hypoglykémie.

Důležitým krokem v diagnostice fenoménu úsvitu je pravidelné sledování hodnot cukru během noci, což může být usnadněno pomocí kontinuálních monitorů glukózy. Tyto přístroje shromažďují data po celou noc a mohou odhalit vzorce, které by jinak zůstaly nepovšimnuty.

Jak fenomén úsvitu zvládat?

Léčba fenoménu úsvitu není univerzální a co funguje u jednoho pacienta, nemusí fungovat u jiného. Prvním krokem je úprava dávek bazálního inzulínu. Diabetolog může také doporučit změnu stravovacích návyků, zejména ve večerních hodinách. Vynechání sacharidů těsně před spaním a jejich nahrazení bílkovinami může pomoci udržet stabilní hladinu cukru přes noc. Také lehká večerní procházka může přispět k lepší glykémii po ránu.

Pro pacienty s diabetem 1. typu může být užitečné zvážit přechod na inzulínovou pumpu, která umožňuje jemnější kontrolu inzulínu během noci. U diabetiků 2. typu může pomoci zahájení inzulínové terapie, pokud se s fenoménem úsvitu potýkají opakovaně.

Kromě úpravy dávkování inzulínu a stravy je důležité také pravidelné měření hladiny cukru a sledování trendů. Ranní jídlo, ačkoli se to může zdát kontraproduktivní, je dalším důležitým krokem v léčbě fenoménu úsvitu, protože snídaně pomáhá snížit hladinu hormonů, které zvyšují cukr v krvi.

Komplikace spojené s ranní hyperglykémií

Občasné zvýšení hladiny cukru ráno po probuzení nemusí mít na dlouhodobé zdraví zásadní vliv, pokud se jedná o výjimečné situace. Pokud se však ranní hyperglykémie stane pravidlem, může to vést ke zvýšení glykovaného hemoglobinu (HbA1c), což je ukazatel dlouhodobé hladiny cukru v krvi. Zvýšení HbA1c o pouhé jedno procento zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací až o 20 %. Z tohoto důvodu je důležité ranní zvýšení cukru nepodceňovat a hledat příčinu problému.

Vyznáte se ve vitaminech skupiny B? Potíže kvůli jejich nedostatku se liší podle toho, který vám chybí

Některé osoby jsou nedostatkem vitaminů skupiny B ohroženy více než jiné. Deficit vitaminů B totiž může souviset s určitými faktory, například ...

Prevence fenoménu úsvitu

Prevence fenoménu úsvitu vyžaduje přístup zaměřený na životní styl. Strava hraje klíčovou roli a diabetici by měli dbát na to, aby se vyhýbali potravinám s vysokým obsahem sacharidů těsně před spaním. Místo toho mohou zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na bílkoviny, které pomáhají stabilizovat hladinu cukru v krvi.

Pohyb je další důležitý faktor. Pravidelná fyzická aktivita, ať už jde o procházky, běh, nebo jinou formu cvičení, může pomoci udržet stabilní hladinu cukru v krvi. Pokud diabetik zařadí cvičení do svého denního režimu, může to mít pozitivní vliv na jeho ranní glykémii.

Dále je žádoucí měřit hodnoty krevního cukru i v průběhu noci, minimálně zpočátku. Tak totiž lze zjistit, zda má pacientova glykémie tendence kolísat.

Fenomén úsvitu je komplikovaná, ale běžná součást života mnoha diabetiků. Přestože ho nelze vždy zcela eliminovat, s vhodnými opatřeními lze jeho dopady výrazně snížit. Klíčem je pravidelné sledování hodnot cukru, úprava stravování a inzulínové terapie a spolupráce s diabetologem. S těmito kroky lze dosáhnout stabilnější ranní glykémie a zlepšit kvalitu života.

Zdroj: healthline.com, freestylelibre.cz

21357

Diskuze k článku