Diabetologická poradna: Tentokrát o gestačním diabetu, nefropatii nebo o nemoci COVID-19 a jejich souvislostech s rozvojem cukrovky

Gestační diabetes postihuje až sedmnáct procent těhotných žen.

K dispozici je ovšem pro vaše dotazy na pana doktora i formulář v sekci Poradna na našich webových stránkách.

Tentokrát se zaměříme například na dávkování inzulínu, diabetickou dietu, gestační diabetes nebo na alternativní způsoby léčby cukrovky a pohled odborníka.

Dotaz: Proč inzulín nepůsobí tak, jak má?

Dobrý den, je možné, že inzulín neplní funkci? Mam Fiasp a musím dopichovat, i když se stravuji, jak mám. Nyní si píchám 3x denně 22 jednotek. Dr. jsem to říkala, prý je chyba u mě a není to možné. Děkuji, K.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, neuvádíte bohužel dost údajů k nějaké zásadnější radě, možná zvýšit dávku?“

Dotaz: Čím to, že se potýkáme u matky s hyperglykémií i přes dodržování režimových opatření?

Zdravím Vás, pane doktore. Naše maminka má cukrovku už několik let (65 let). Pravidelně chodí na konzultace k lékaři, také dokonce dochází na cvičení pro diabetiky, včas si bere léky (tablety) a dodržuje i diabetickou dietu. Přes to všechno má cukr v krvi stále vysoký. Nevíte, proč to tak je a jaké řešení to má? Děkuji za odpověď. R.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, diabetes se bohužel v průběhu let u většiny pacientů postupně vyvíjí, takže je třeba čas od času zvýšit dávky léků či dokonce přidat inzulín, i když se pacient snaží dodržet vše, co má. Může za to pomalu postupně se snižující produkce inzulínu slinivkou.“

Dotaz: Jsem ohrožena gestačním diabetem?

Krásný den, pane doktore, jsem nyní v 24. týdnu těhotenství. Lékař mi doporučil provedení OGTT, jelikož jsem před těhotenstvím brala Metformin. Před testováním mi naměřili hodnotu glykémie nalačno 5,5 mmol/l, po vypití glukózy/za hodinu jsem měla cukr v hodnotě 11 mmol/l. Po dvou hodinách od vypití 8 mmol/l. Myslíte, že budu nucena brát opět nějaké léky? Děkuju. B.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, bohužel obě hodnoty svědčí pro gestační diabetes. Určitě Vám budou předepisovat minimálně dietu, možná i nějaké léky.“

Gestační diabetes: Jaká je prevence jeho vzniku a co pomůže k psychické pohodě?

Těhotenská cukrovka neznamená, že se u vás musí okamžitě objevit všechny komplikace, které existují. Pečujte o svůj psychický stav a dostatečně ...

Dotaz: Může prodělání nemoci COVID-19 podpořit rozvoj cukrovky?

Pane doktore, zdravím Vás, slyšel jsem, že po prodělání Covidu-19 se může rozvinout cukrovka. Je to pravda? A případně jaké jsou příčiny a příznaky? Děkuju za odpověď. P.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, ano, některé studie ukazují, že je to pravděpodobně tak. To, že jsou některé infekce spojeny s možným rozvojem diabetu 1. typu, je známo. Platí to pravděpodobně i u COVIDU-19. Podstatou je pravděpodobně autoimunitní reakce, kterou onemocnění spouští. Její detailní podstata však zatím není prozkoumána natolik, aby jí bylo možno předejít.“

Dotaz: Jaké parametry je nutné sledovat u diabetické nefropatie?

Dobrý den, mám otce, kterému je 66 let (pečuji o něj) a již deset let se léčí s cukrovkou druhého typu. Nyní lékař diagnostikoval diabetickou nefropatii. Co bych měla prosím pravidelně u otce sledovat kromě glykémie? Děkuji moc. K. D.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, měl by se mu u lékaře alespoň jednou ročně vyšetřit odpad bílkoviny do moči. Proti zhoršení nefropatie pomůže dobrá kompenzace diabetu. Proberte to s jeho lékařem.“

Dotaz: Jaký názor máte na alternativní léčbu cukrovky?

Hezký den, pane doktore, jak se tváříte na bylinky a alternativní způsoby léčby (ájurvéda, akupunktura, homeopatie a podobně – jako doplňkové terapie diabetu? Děkuji za odpověď. L.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, jako doplňková léčba k léčbě klasické ano. Tyto metody poskytnuté zkušenou rukou pravděpodobně nic nezkazí.“

Správné skladování inzulínu nelze podcenit. Jak na to?

Zodpovědným zacházením s inzulínovým perem předejdete mnoha zdravotním komplikacím. Zanedbat optimální skladování tohoto léčiva znamená ...

Napadají vás možné další otázky, na které byste rádi znali odpovědi? Nezdráhejte se a posílejte je na e-mail i.reinisch@diastyl.cz
Odpovědi zveřejníme opět další úterý na našich webových stránkách www.diastyl.cz

Zdroj: autentické odpovědi MUDr. Jana Brože poskytnuté prostřednictvím elektronické korespondence, Diavize.cz (popisek u náhledové fotografie)

1014