Diabetologická poradna s MUDr. Janem Brožem na téma polycystické vaječníky nebo doplňování kyseliny listové

S dalším úterkem v měsíci přichází opět diabetologická poradna s panem doktorem Brožem. Ptali jste se například, jak souvisí indikace Metforminu s polycystickými vaječníky, proč je vhodné doplňovat kyselinu listovou v těhotenství, nebo jakou stravu preferovat s diabetem, pokud jste po stomatologickém zákroku.

Diabetologická poradna s MUDr. Janem Brožem na téma polycystické vaječníky nebo doplňování kyseliny listové
Kyselina listová je pro těhotné obzvlášť důležitá. Jejím užíváním je možné předejít případným vývojovým vadám plodu. Zdroj: Shutterstock

Dotazy do DIA poradny můžete nadále zasílat prostřednictvím e-mailu: i.reinisch@diastyl.cz nebo pomocí formuláře v sekci PORADNA. Veškeré vaše otázky budou zveřejněny na webových stránkách DIAstyl anonymně.

Proč musím užívat Metformin při diagnóze polycystických vaječníků?

Dotaz: Na gynekologii mi paní doktorka oznámila po vyšetření, že mám polycystické vaječníky. Následně na to mi byl předepsán lék Metformin, který vím, že se bere na cukrovku. Nikdo mi ale nic více nevysvětlil… Proč tedy musím lék brát? Souvisí polycystické vaječníky nějak s výší glykémie? Děkuji. B.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, s polycystickými vaječníky souvisí hormonální dysbalance. Jejich součástí je i inzulínová rezistence, která je rizikem pro vznik diabetu 2. typu. Metformin je lékem, který se užívá ke snížení inzulínové rezistence. Proto se předepisuje pacientkám s polycystickými vaječníky, u kterých má komplexní pozitivní účinek.“

Z jakého důvodu je nutné brát kyselinu listovou v období gravidity?

Dotaz: Dobrý den, pane doktore, je skutečně nutné užívat v těhotenství s diabetem kyselinu listovou jako doplněk stravy a z jakého důvodu? Děkuji. I.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, doplňování kyseliny listové v těhotenství se doporučuje proto, že její potřeba během těhotenství stoupá dvoj- až trojnásobně.“

Lékař mi nechce povolit řízení autobusu s diabetem I. typu. Proč?

Dotaz: Hezký den, mohu s diabetem I. typu řídit vozidlo hromadné dopravy, tj. autobus? Můj lékař s tím má problém i tehdy, kdy mám nemoc dobře kompenzovanou. Děkuji, F. 

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, způsobilost k řízení motorových vozidel (držení řidičského průkazu) u pacientů s diabetes mellitus je ověřována u profesionálních řidičů 1x ročně. Pacient musí mimo jiné prokázat dobrou kompenzaci diabetu, dodržování doporučovaných frekvencí měření glykémie a znalost hypoglykémií + nesmí v předchozím období 12 měsíců prodělat žádnou těžkou hypoglykémii. Závěrečné zhodnocení je v kontextu komplexního vyšetření na diabetologovi a praktickém lékaři. Ke konkrétní situaci se nelze bez znalosti pacienta vyjádřit. Pokud nejste se závěrem vyšetření spokojený, můžete si vyžádat vyšetření jiným diabetologem.“

Jak přimět kamarádku diabetičku k větší zodpovědnosti vůči vlastnímu zdraví?

Dotaz: Dobrý den, moje kamarádka si prakticky neměří glykémii, a to je diabetička II. typu na inzulínu. Má také nadváhu a není nijak zvlášť zdrženlivá, co se týká jedení sladkostí. Krevní cukr si měří prakticky jen tehdy, než jde na diabetologii. Vím, že tím riskuje zhoršení zdravotního stavu. Lze vůbec takového člověka přimět k zodpovědnosti? Vím, že to je hloupý dotaz, ale už nevím, jak jí vysvětlit, že tím riskuje. Mám ji ráda a jsem trochu v koncích. Děkuji. H.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, zde je každá rada dobrá. Někdy pomůže návštěva psychologa.“

K jakému lékaři jít, pakliže mám příznaky diabetu?

Dotaz: Zdravím, chci se zeptat, pokud pociťuji zdravotní problémy, jako zvýšenou žízeň, časté močení a neobvyklou únavu, mám se objednat rovnou na diabetologii, nebo jít nejprve za praktickým doktorem? Děkuji za odp. Petr

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, v úvahu připadají obě možnosti. Praktický lékař je asi taktičtější volba, pokud by se jednalo o jiné onemocnění než diabetes, pak byste k němu stejně musel zajít. Pokud jde o diabetes, může ho léčit i on.“

Na jaký typ stravy s cukrovkou vsadit, když mě čeká rozsáhlý stomatologický zákrok?

Dotaz: Hezký den, čeká mě rozsáhlý stomatologický zákrok (trhání všech čtyřech osmiček) a chci se zeptat, jak se mám tedy v mezidobí rekonvalescence stravovat? Doporučíte prosím nějakou tekutou stravu pro diabetiky? Díky. Léčím se s diabetem II. typu. G.

MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, těch možností je celá řada. Pokud si nechcete mixovat vlastní stravu, pak existuje v prodeji velké množství tekutých výživ, v lékárně Vám nějaké doporučí, vyberete si podle příchuti, která Vám bude vyhovovat v potřebném kalorickém objemu. Optimální je doplnit to nějakými doma mixovanými džusy. Nevím, zda užíváte nějaké léky, pokud ano, tak si přeměřte glykémii několikrát denně, abyste viděl/a, kde se pohybuje, a podle toho kdyžtak léčbu upravil/a.“

Zdroj: autentické odpovědi MUDr. Jana Brože obdržené e-mailovou korespondencí, popisek u náhledové foto – nhs.uk